Хламидийные инфекции
Хламидийные инфекции - группа антропонозных и зоонозных
болезней, вызываемых бактериями из семейства Chlamydiacea, имеющих, в
зависимости от вида, высокую тропность к цилиндрическому эпителию дыхательных
путей или урогенитального тракта и протекающих с поражением различных органов и
систем - бронхолегочной, мочеполовой, центральной нервной, сердечно-сосудистой и
др.
Семейство Chlamydiacea состоит из двух родов: Chlamidia и
Chlamidophila. Первый из них - род хламидий включает патогенный для человека вид
С. trachomatis. Второй род - хламидофила включает патогенные для человека виды:
С. pneumoniae и С. psittaci. Внутри каждого вида хламидий и хламидофил выделяют
серологические варианты. Так, С. trachomatis имеют 3 группы сероваров:
возбудители трахомы (серовары А, В, Ва, С), урогенитального хламид иоза
(серовары D, Da, E, F, G, H, I, la, J, К) и венерической лимфогранулемы. Среди
С. pneumoniae наиболее известны штамм biTWAR, IOL-207, KA, CWL. Вид С. psittaci
включает около полутора десятков сероваров. Хламидий и хламид офилы - облигатные
внутриклеточные паразиты, имеющие размеры 250-300 нм. В репродуктивном цикле
участвуют две формы микроорганизма - внеклеточное элементарное тельце (ЭТ) и
внутриклеточное ретикулярное (сетчатое) тельце (РТ). ЭТ адаптированы для
выживания вне клетки и обладают способностью к инвазии. После инвазии
клеток-мишеней ЭТ превращаются в РТ. Последние адаптированы к внутриклеточным
условиям жизни и размножению. РТ делятся, образуя большое число микроорганизмов,
содержащихся в так называемых «внутриклеточных включениях», занимающих
значительную часть объёма инфицированной клетки-хозяина.
Продолжительность цикла развития паразитов от момента
инвазии клеток до их разрушения и выхода нового поколения готовых к инвазии ЭТ
составляет 48-72 ч.
При неблагоприятных условиях (воздействие антибиотиков,
химиопрепаратов, реакция иммунной системы) хламидии и хламидофилы могут
трансформироваться в криптические тельца (L-формы), которые способны к
длительному внутриклеточному персистированию, обусловливающему развитие
хронических форм инфекции. На фоне иммуносупрессии L-формы преобразуются в
исходные формы бактерий, вызывающие обострения и рецидивы болезни. Хламидии (и в
меньшей степени хламидофилы) неустойчивы во внешней среде, быстро погибают при
кипячении, ультрафиолетовом облучении, действии дезинфицирующих веществ.
Хламидии и хламидофилы наиболее чувствительны к макролидам,
фторхинолонам,тетрациклинам,рифампицину.
|